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Coronavirus : comment obtenir et remplir l’attestation de déplacement

18 commentaires / Attestation sur l'honneur / Par InfoDemarches

Pourquoi est requise une attestation de déplacement dérogatoire ?

Suite à la situation de pandémie de coronavirus (Covid-19) qui sévit sur tout le territoire français, les autorités ont décidé d’imposer des mesures de confinement au domicile. Elles sont entrées en vigueur le 17 mars 2020 à midi et doivent prendre fin le 15 avril 2020. Toutefois, il est très probable que ces mesures soient raccompagnées sur une nouvelle période. Des décisions seront prises, en fonction de l’évolution de la pandémie sur le territoire, toujours dans le but de limiter les contaminations.

Pour faire respecter le confinement à domicile et limiter les sorties, les fonctionnaires de police et gendarmes sont chargés de vérifier la carte d’identité ainsi que l’attestation de déplacement dérogatoire des citoyens. Ces règles s’appliquent aux français vivant en métropole, mais aussi, à ceux qui résident dans les départements d’Outre-mer ou dans les territoires et les collectivités ultramarines.

Dans quelles conditions peut-on briser le confinement ?

Selon le ministère de l’Intérieur, seuls sont acceptés les déplacements :

professionnels quand le télétravail n’est pas possible
permettant d’effectuer des achats de première nécessité dans un commerce autorisé
pour raison médicale
ayant pour but de porter assistance à une personne dans le besoin ou de s’occuper d’un enfant
destinés à pratiquer un sport en extérieur ou à promener son animal de compagnie pas plus d’une heure et dans un rayon maximum d’un kilomètre autour de son logement
utiles dans les missions d’intérêt général à la demande de l’autorité administrative
sur convocation judiciaire ou administrative

Dans un premier temps, les contrevenants recevaient un simple rappel à l’ordre. Ensuite, ils étaient susceptibles d’être punis d’une amende allant de 38 à 135 euros. Aujourd’hui, les sanctions sont encore plus sévères puisque le gouvernement a décidé d’infliger des amendes de 135 à 375 euros pour toute violation du confinement. Et puis, les multirécidivistes peuvent être sanctionnés de 3.750 euros d’amende et de 6 mois de prison au maximum.

Il est important de préciser également que contrairement à ce qui avait été annoncé, les attestations de déplacement dérogatoire numérisées et sauvegardées sur les Smartphones ne sont plus acceptées en cas de contrôle par les forces de l’ordre. En effet, seules sont valables les versions papier tirées du document officiel ou celles recopiées à la main qui s’appuient sur le même modèle.

Par ailleurs, un autre document est disponible sur la même page. Il s’agit du justificatif de déplacement professionnel. Celui-ci est requis pour toutes les personnes qui doivent se rendre sur leur lieu de travail et qui n’ont donc pas la possibilité d’effectuer de télétravail. Le formulaire doit également être imprimé et rempli. Puis, chose importante, il doit porter la signature de l’employeur ainsi que le cachet de l’entreprise.

Comment obtenir l’attestation de déplacement dérogatoire ?

Le document est disponible au format PDF sur le site du ministère de l’Intérieur. Vous pourrez le télécharger facilement en cliquant sur le lien. Une fois obtenu, vous imprimerez un ou plusieurs exemplaires.

Comment remplir l’attestation de déplacement dérogatoire ?

Chaque jour, vous devez remplacer l’attestation faite la veille par une nouvelle. Sur celle-ci, vous devez indiquer votre nom et prénom, date de naissance et adresse complète. Ensuite, vous cochez la ou les cases correspondantes aux motifs de sortie qui sont prévues dans la journée. Pour finir, il ne vous reste plus qu’à préciser le nom de la commune dans laquelle vous vous trouvez, puis vous datez et signez.

D’autre part, si vous souhaitez vous faire rembourser un billet d’avion pour un vol que vous ne prendrez pas à cause du coronavirus, sachez que nous mettons à disposition un modèle de lettre.

Exemple de lettre d’attestation d’hébergement à titre gratuit

Attestation sur l'honneur / Par InfoDemarches

Cliquez ici pour accéder à notre exemple d’attestation d’hébergement à titre gratuit qui vous servira de justificatif de domicile réclamé par l’administration française ainsi que certains prestataires de service. Notez que toute fausse déclaration est sévèrement condamnée par la loi.

Modèle attestation sur l’honneur de non polygamie pour obtenir un titre de séjour

Attestation sur l'honneur / Par InfoDemarches

Cliquez ici afin d’accéder à notre modèle d’attestation sur l’honneur que vous devrez fournir aux autorités françaises. Il vous sera utile pour obtenir un visa ou un titre de séjour, mais aussi, faire une demande de regroupement familial ou vous marier en France.

Modèle attestation sur l’honneur de non alcoolémie et usage de stupéfiants

10 commentaires / Attestation sur l'honneur / Par InfoDemarches

Prendre le volant en ayant bu de l’alcool au-delà de limite autorisée, ou encore, consommer des produits stupéfiants sans prescription médicale, peut conduire dans certains cas, à la déchéance des garanties offertes par une assurance automobile ou deux roues (moto, scooter). En effet, lorsque les conditions contractuelles le prévoient, l’assureur peut refuser de prendre en charge des dommages sur le véhicule ou les dommages corporels. Il a la possibilité aussi, de demander le remboursement des sommes déjà versées dans le cadre du sinistre, d’augmenter le montant de la prime d’assurance, ou plus rarement, de procéder à la résiliation anticipée du contrat d’assurance en tenant compte d’un délai de préavis d’un mois minimum.

A savoir : la réglementation française interdit aux conducteurs titulaires d’un permis définitif de conduire avec un taux d’alcool dans le sang d’au moins 0,5 g/L, correspondant à 0.25mg/L d’air expiré. Par ailleurs, depuis juin 2015, ce taux d’alcoolémie est minoré à 0,2 g/L pour les titulaires d’un permis probatoire. Ces nouvelles dispositions concernent les novices en conduite qui ont obtenu leur permis il y a moins de 3 ans ou ceux qui l’ont obtenu il y a moins de 2 ans et qui ont suivi une formation en conduite accompagnée (décret n° 2015-743 du 24 juin 2015 relatif à la lutte contre l’insécurité routière). Durant un contrôle, le dépistage se fait principalement au moyen d’un éthylotest. Puis, en cas de positivité, les résultats sont vérifiés par l’intermédiaire d’un éthylomètre, ou plus rarement, par une prise de sang qui doit se faire obligatoirement dans un hôpital.

En ce qui concerne les produits stupéfiants, les forces de police ou de gendarmerie procèdent à un dépistage consistant en un test urinaire ou salivaire. Ensuite, si les résultats sont positifs, un prélèvement sanguin est réalisé uniquement par le personnel médical d’un hôpital. Cette analyse toxicologique permettra d’identifier le type de substances présentes dans le corps (drogues illégales, médicaments psychotropes) ainsi que les quantités ingérées.

Pourquoi rédiger une attestation sur l’honneur de non alcoolémie ?

A la suite d’un sinistre, l’assureur peut requérir ce type de document, car bien souvent il conditionne une prise en charge du sinistre et une éventuelle indemnisation. Cette attestation a une valeur juridique, elle engage la responsabilité du sinistré. Vous devez donc faire preuve d’honnêteté et déclarer, si oui ou non, vous conduisiez en état d’ivresse ou si vous étiez dans un état second à cause d’une drogue. Il pourra également être requis un relevé, établit par les autorités, constatant ou non votre état d’ivresse ou la prise de drogue, ou encore, une prescription médicale si vous prenez des médicaments classés comme stupéfiant.

Généralement, l’assureur fait signer un document prêt à l’emploi, mais il se peut également qu’il vous demande de rédiger vous-même cette lettre. Nous vous proposons donc ce modèle simple à personnaliser :

Nom, prénom : ………………………….
Adresse : ………………………….…..…..
Téléphone : ……………….……………….
E-mail : ……………………………..……….

Objet : attestation sur l’honneur de non alcoolémie et usage de stupéfiants

Je soussigné(e) ……(prénom, nom)……, né(e) le ……(date de naissance)……, demeurant à ……….(adresse complète)………… et agissant en qualité de conducteur et propriétaire du véhicule immatriculé ……(précisez)….., certifie sur l’honneur qu’avant l’accident survenu le ……(date)……. à ……(lieu)……, je n’avais pas consommé d’alcool et n’étais pas sous l’emprise d’un produit stupéfiant.

Fait pour servir et valoir ce que de droit.

Fait à …..(ville)….., le …..(date)…..

Signature : ………………………………..

IMPRIMER MODELE ATTESTATION DE NON ALCOOLEMIE

ET USAGE DE STUPEFIANT AU VOLANT

Notez que si vous souhaitez obtenir cette attestation sur l’honneur de non alcoolémie et usage de stupéfiants au format Word de Windows (fichier portant l’extension .docx), vous devez en faire la demande en écrivant dans le champ « Commentaire » situé tout en bas de cette page. Sous ce dernier, vous indiquerez votre adresse e-mail dans le champ prévu à cet effet, de façon à ce que nous puissions vous répondre et vous envoyer la lettre en pièce jointe.

Puis, une fois votre lettre reçue et téléchargée, vous pourrez, si vous êtes un particulier, indiquer en en-tête votre civilité accompagnée de votre nom et prénom, de votre adresse postale, de vos coordonnées téléphoniques ainsi que de votre adresse e-mail. Toutefois, si vous agissez en qualité de professionnel, vous préciserez la raison sociale de votre entreprise, de votre association ou de votre organisation. Et puis aussi, l’adresse de son siège social, son numéro de téléphone, son numéro de fax et son e-mail. Certains choisiront d’ajouter le numéro SIRET (système d’identification du répertoire des établissements), SIREN (système d’identification du répertoire des entreprises), RCS (numéro d’identification au registre du commerce) et APE (activité principale exercée).

Ensuite, vous compléterez la lettre en remplissant les zones en pointillés. Et éventuellement, vous y apporterez des modifications afin qu’elle soit plus pertinente et qu’elle corresponde parfaitement à votre situation ainsi qu’à vos sollicitations. Et pour finir, rien ne vous empêche aussi de remanier certaines formules qui ne vous conviennent pas, de changer la mise en page et de varier la taille ainsi que la police de caractères.

D’autre part, si vous souhaitez nous interpeller sur un tout autre sujet, vous pouvez nous écrire via la section « Questions ».

Autre possibilité, partager nos articles sur votre compte Twitter ou sur votre page Facebook afin d’en faire profiter vos cercles d’amis. De plus, vous pourrez donner vos avis, nous faire-part de vos commentaires, lancer des discussions ou nous interroger sur des points précis du droit ou des formalités administratives.

Modèle de déclaration sur l’honneur de perte ou de vol d’une carte bancaire ou d’une carte d’identité

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Que ce soit dans le cas d’une perte ou du vol de votre carte bancaire ou de votre carte d’identité, il vous sera demandé, en principe, une déclaration sur l’honneur. Celle-ci permettra de laisser une trace écrite de votre afin d’éviter par la suite toute contestation possible ou litige, et puis aussi, de lancer l’émission d’une nouvelle carte. Dans l’idéal donc, il serait préférable, lorsque cela est possible, que vous adressiez cette déclaration sur l’honneur par courrier recommandé avec accusé réception ou que vous la remettiez contre décharge.

Que faire en cas de perte ou de vol d’une carte bancaire ou d’une carte d’identité ?

1) Contactez sur le champ votre centre d’opposition en appelant généralement un serveur vocal afin d’éviter les opérations frauduleuses sur votre compte en banque. Si vous ne connaissez pas le numéro de téléphone à appeler pour votre banque, vous pouvez composer le 0 892 705 705 (appel facturé 0,34 €/mn). Il s’agit d’un serveur interbancaire pour la mise en opposition de toutes les cartes bancaires. A la fin de votre appel, il vous sera indiqué un numéro d’enregistrement que vous devrez communiquer par la suite.
2) Déposez plainte pour le vol ou déclarez la perte de votre carte bancaire aux autorités françaises (police, gendarmerie).
3) Envoyez ou remettez à votre banque votre déclaration manuscrite sur l’honneur dans laquelle vous indiquerez les circonstances de l’incident ainsi que l’heure et la date à laquelle vous avez contacté le centre d’opposition et celle-ci devra être accompagnée la copie de déclaration de perte ou du dépôt de plainte. Et puis, vous demanderez éventuellement l’émission d’une nouvelle carte bancaire.

Certaines agences bancaires facturent l’opposition, à des tarifs qui oscillent généralement entre 10 et 30 euros. Cependant, certaines assurances, permettent une exonération de ces frais. Nous vous invitons donc à relire votre contrat ou à interroger votre conseiller clientèle bancaire afin de vérifier si cette démarche à un coût pour vous ou pas.

Et puis, si vous avez perdu votre carte d’identité, vous devez déclarer cette perte dans un commissariat ou un poste de police si vous ne prévoyez pas de demander une nouvelle carte sur le champ. Dans le cas contraire, déclarez cette perte en remplissant le formulaire CERFA n°14011*01 en le remettant à la mairie de votre domicile ou à l’antenne de la préfecture de police de Paris si vous habitez dans la capitale, en même temps que vous ferez la demande d’une nouvelle carte.

Vous devrez ainsi fournir un passeport valide ainsi que sa photocopie, un justificatif de domicile original plus une copie, 2 photos d’identité aux normes en vigueur et devrez payer un timbre fiscal d’un montant de 25 €. Mais si vous n’avez pas de passeport encore valide, vous produirez un acte de naissance de moins de 3 mois (copie intégrale ou extrait avec filiation) ainsi que sa copie, puis si ce document ne suffit pas à prouver votre nationalité, vous remettrez également justificatif de nationalité française ainsi qu’une copie.

Enfin, en cas de vol de votre carte d’identité, vous devrez obligatoire porter plainte auprès du commissariat de police ou de la gendarmerie la plus proche. Et puis vous suivrez les formalités énoncées précédemment en vous rendant muni du récépissé de vol à votre mairie ou à la préfecture de police de Paris pour demander une nouvelle carte.

Pour vous faire gagner du temps dans vos démarches administratives, nous vous proposons deux modèles de déclaration sur l’honneur. L’un concernant une carte bancaire et l’autre la carte d’identité :

Modèle numéro 1 :

Objet : déclaration de perte/vol de ma carte de retrait

Lettre recommandée avec avis de réception

Je soussigné(e) ..…(prénom, nom)……., né(e) le ……(date de naissance)..…, à …..(lieu de naissance)….., demeurant à …..( adresse)….. et titulaire du compte n°……………….., déclare avoir perdu/m’être fait voler ma carte bancaire …..(précisez type VISA/Mastercard/Electron/Premier/autre)…. le …..(date)…. à …..(lieu)…..

Le jour même, à …..(heure)….., j’ai donc appelé le serveur vocal afin de faire opposition à toutes les opérations frauduleuses.

Je joins à la présente lettre, la copie de la déclaration de perte/du dépôt de plainte pour vol au commissariat de police/à la gendarmerie de …..(lieu)…..

Fait pour servir et valoir ce que de droit.

Fait à …..(ville)….., le …..(date)…..

Signature : ………………………………..

Modèle numéro 2 :

Objet : déclaration de perte/vol de ma carte d’identité

Je soussigné(e) ..…(prénom, nom)….., né(e) le ……(date de naissance)..…, à …..(lieu de naissance)….. et résidant à …..(adresse)….., déclare avoir perdu/m’être fait voler ma carte d’identité dans les circonstances suivantes : ..…….(précisez la date et le lieu de l’évènement)……….

Je joins à la présente lettre, le récépissé de déclaration de perte/de dépôt de plainte pour vol remis par le commissariat de police/la gendarmerie de …..(lieu)…..

Fait pour servir et valoir ce que de droit.

Fait à …..(ville)….., le …..(date)…..

Signature : ………………………………..

IMPRIMER MODELE DE DECLARATION DE PERTE OU DE

VOL D’UNE CARTE BANCAIRE

IMPRIMER MODELE DE DECLARATION DE PERTE OU DE

VOL DE LA CARTE D’IDENTITE

Notez que si vous souhaitez obtenir cette déclaration sur l’honneur de perte ou de vol d’une carte bancaire ou d’une carte d’identité au format Word de Windows (fichier portant l’extension .docx), vous devez en faire la demande en écrivant dans le champ « Commentaire » situé tout en bas de cette page. Sous ce dernier, vous indiquerez votre adresse e-mail dans le champ prévu à cet effet, de façon à ce que nous puissions vous répondre et vous envoyer la lettre en pièce jointe.

D’autre part, si vous souhaitez nous interpeller sur un tout autre sujet, vous pouvez nous écrire via la section « Questions ».

Modèles attestation sur l’honneur de versement de la pension alimentaire et de non-paiement de la pension

4 commentaires / Attestation sur l'honneur / Par InfoDemarches

La pension alimentaire est une somme versée de manière régulière par une personne, généralement de façon mensuelle, à une autre personne se trouvant dans le besoin. Le bénéficiaire peut être un enfant, un petit-enfant, mais aussi, un ex-conjoint, et dans des plus rares cas, des parents ou des grands-parents.

Comment est calculée la pension alimentaire ?

Le montant de la pension alimentaire est soit décidé de manière conventionnelle entre les deux parties, c’est-à-dire qu’elles s’accordent entre elles sur le montant à verser, soit, il est fixé dans le cadre d’une décision de justice, par le juge, qui pour l’évaluer, s’appuie sur un certain nombre de critères. Notamment, le revenu du débiteur, les prestations sociales qu’il reçoit, ses revenus provenant de biens immobiliers ou de valeurs mobilières (actions, obligations, OVCVM, stock-option…), mais aussi, ses charges, ses crédits, et entrent en ligne de compte également, ses besoins vitaux. Et puis bien évidemment, sont pris aussi en considération, les besoins du ou des bénéficiaires ainsi que la fréquence et l’amplitude des droits de visite…. Pour rendre sa décision, le juge peut s’appuyer sur la table de référence qui est publiée chaque année. Elle n’a néanmoins qu’une valeur indicative.

Au fil du temps, le montant de la pension peut être revalorisé en suivant l’indice INSEE, mais également si la situation du débiteur ou du bénéficiaire venait à changer. Ainsi, il peut-être revu à la hausse comme à la baisse. En l’absence d’un commun accord, la demande de modification du montant de la pension peut-être faite auprès du juge aux affaires familiales du lieu du domicile du créancier.

Le gouvernement a mis en place, sur le site du Service-Public, un module permettant de calculer la réévaluation de la pension alimentaire : https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/R1259

Du point de vue fiscal, et sous certaines conditions, la pension alimentaire est déductible du revenu global de la personne qui la verse, en conséquence, la personne qui en est le bénéficiaire est imposable sur son montant. Elle bénéficie cependant d’un abattement de 10% sur le montant total des rentes et pensions de son foyer fiscal.

Nous vous proposons, pour faciliter la réalisation de vos formalités, un modèle simple d’attestation de versement de la pension alimentaire, et dans le cas contraire, un modèle d’attestation de non-paiement de la pension alimentaire. Celles-ci devront être rédigées et signées par le bénéficiaire et seront éventuellement réclamées par différents organismes et institutions.

Modèle numéro 1 :

Objet : attestation sur l’honneur de paiement de la pension alimentaire

Je soussigné(e) …..(prénom, nom)….., né(e) le …..(date de naissance)….. à …..(ville de naissance)…… et demeurant au …..(adresse complète)….., atteste sur l’honneur que Madame/Monsieur …..(prénom, nom)….., mon ex-conjoint(e)/ma fille/mon fils, me verse tous les mois une pension alimentaire d’un montant de ….. euros, depuis le …..(date)….., conformément au jugement prononcé le ……(date)……/à ce que nous avions décidé d’un accord commun.

Fait pour servir et valoir ce que de droit.

Fait à …..(ville)….., le …..(date)…..

Signature : ………………………………..

Modèle numéro 2 :

Objet : attestation sur l’honneur de défaut de paiement de la pension alimentaire

Je soussigné(e) …..(prénom, nom)….., né(e) le …..(date de naissance)….. à …..(ville de naissance)…… et résidant au …..(adresse complète)….., atteste sur l’honneur que Madame/Monsieur …..(prénom, nom)….., mon ex-conjoint(e)/ma fille/mon fils, ne m’a plus versé de pension alimentaire depuis le …..(date)….., et qu’à ce jour, il me doit la somme ….. euros correspondant à ….. mois d’impayés.

Fait pour servir et valoir ce que de droit.

Fait à …..(ville)….., le …..(date)…..

Signature : ………………………………..

IMPRIMER MODELE ATTESTATION DE VERSEMENT DE LA

PENSION ALIMENTAIRE

modele-attestation-sur-honneur-versement-pension-alimentaire

IMPRIMER MODELE ATTESTATION DE NON-PAIEMENT

DE LA PENSION ALIMENTAIRE

Notez que si vous souhaitez obtenir cette attestation sur l’honneur de versement de la pension alimentaire au format Word de Windows (fichier portant l’extension .docx), vous devez en faire la demande en écrivant dans le champ « Commentaire » situé tout en bas de cette page. Sous ce dernier, vous indiquerez votre adresse e-mail dans le champ prévu à cet effet, de façon à ce que nous puissions vous répondre et vous envoyer la lettre en pièce jointe.

D’autre part, si vous souhaitez nous interpeller sur un tout autre sujet, vous pouvez nous écrire via la section « Questions ».

Modèle de lettre déclaration à assurance installation d’un détecteur de fumée

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Avec la loi n° 2010-238 du 9 mars 2010, l’installation d’un détecteur autonome avertisseur de fumée (DAAF) dans les logements est rendue obligatoire. Voici ce qu’indique précisément l’article L. 129-8 du Code de la construction et de l’habitation :

« L’occupant d’un logement, qu’il soit locataire ou propriétaire, installe dans celui-ci au moins un détecteur de fumée normalisé. Il veille à l’entretien et au bon fonctionnement de ce dispositif. Cette obligation incombe au propriétaire non occupant dans des conditions définies par décret en Conseil d’Etat, notamment pour les locations saisonnières, les foyers, les logements de fonction et les locations meublées. Ce décret fixe également les mesures de sécurité à mettre en œuvre par les propriétaires dans les parties communes des meubles pour prévenir le risque d’incendie. L’occupant du logement notifie cette installation à l’assureur avec lequel il a conclu un contrat garantissant les dommages d’incendie. »
(Source : https://www.legifrance.gouv.fr)

La date butoir pour l’installation d’un détecteur de fumée était le 8 mars 2015, néanmoins, suite à un amendement de la loi Macron, elle a été repoussée jusqu’au 1er janvier 2016.

Détecteur de fumée : que dit la réglementation ?

Pour être en règle avec son assureur et être bien couvert contre les risques d’incendie, le propriétaire d’un logement doit fournir à son assurance une lettre attestant qu’un détecteur de fumée qui respecte la norme en vigueur (CE EN 14604) a été installé.

D’autre part, le signal d’alarme doit émettre un son d’au moins 85 dB(A) à 3 mètres de distance. Bien évidemment, le propriétaire du lieu, ou le locataire, s’il s’agit donc d’un logement loué, doit également veiller à la bonne marche du détecteur de fumée et changer ses piles dès que nécessaire. Pour information, lorsque celui-ci émet un bit régulier qui a lieu environ toutes les 40 secondes, cela signifie que les batteries sont usées.

Un seul DAAF peut-être installé pour une habitation, que ce soit dans un appartement ou une maison, une résidence principale ou secondaire, et ce, quelque soit donc sa superficie. Par contre, si ce logement comporte 2 étages, un détecteur devra être placé à chacun d’entres eux. Ne pas respecter ces prérogatives peut conduire à l’annulation du versement d’indemnités dans le cas d’un sinistre lié à un incendie. Il est recommandé de placer détecteur au centre du plafond, à bonne distance de la cuisine et de la salle de bain puisque ces lieux sont source d’un dégagement de vapeur, et idéalement dans le couloir menant aux chambres ou dans l’unique chambre s’il s’agit d’un logement de type F2.

Pour information, le prix d’un détecteur de fumée avoisine généralement les 20 euros. Enfin dernier détail qui a son importance, les détecteurs de fumée ont une date limite d’utilisation, cette date est indiquée sur le boîtier de l’appareil. En principe, il est utilisable 10 ans.

Cette nouvelle législation vise à réduire le nombre d’incidents domestiques. En effet, les incendies dans les habitations font 600 à 800 morts chaque année en France et près de 80% ont lieu la nuit pendant que les occupants dorment. Grâce à ces DAAF, les cas mortels pourraient être réduits d’au moins 50%.

Voici un modèle de lettre de déclaration à l’assurance d’installation d’un détecteur de fumée que le propriétaire du logement a l’obligation de fournir :

Objet : installation DAAF
Réf. : …..(n° police).….

Madame, Monsieur,

Je soussigné(e) …..(nom, prénom)…., détenteur/détentrice du contrat d’assurance habitation numéro ……(précisez)……, certifie conformément à l’arrêté du 5 février 2013 relatif à l’application des articles R. 129-12 à R. 129-15 du Code de la construction et de l’habitation, avoir installé dans mon logement situé au …………..(précisez adresse complète)………, un détecteur de fumée (DAAF) neuf et en parfait état de marche répondant à la norme NF EN 14604.

Veuillez agréer, Madame/Monsieur, l’expression de mes cordiales salutations.

Fait à …(ville)….., le ……(date).…..

Signature : ………………………………..

IMPRIMER ATTESTATION DE POSE D’UN DECTECTEUR DE

FUMEE

Notez que si vous souhaitez obtenir cette déclaration à l’assurance d’une installation d’un détecteur de fumée au format Word de Windows (fichier portant l’extension .docx), vous devez en faire la demande en écrivant dans le champ « Commentaire » situé tout en bas de cette page. Sous ce dernier, vous indiquerez votre adresse e-mail dans le champ prévu à cet effet, de façon à ce que nous puissions vous répondre et vous envoyer la lettre en pièce jointe.

D’autre part, si vous souhaitez nous interpeller sur un tout autre sujet, vous pouvez nous écrire via la section « Questions ».

Exemple de lettre attestation d’hébergement à titre gratuit

10 commentaires / Attestation sur l'honneur / Par InfoDemarches

L’attestation d’hébergement à titre gratuit dont vous trouverez un exemple de lettre ci-après, sert de justificatif de domicile aux personnes qui effectuent des formalités auprès des administrations (CAF, CPAM, Pôle Emploi), mairie, collectivités locales, mais aussi, auprès de nombreuses sociétés et associations pour s’inscrire dans un club ou bénéficier de certains services et aides sociales.

L’attestation d’hébergement à titre gratuit est donc requis pour les personnes qui sont hébergées gracieusement chez la famille, les amis ou les relations que se soit à leur logement principal ou secondaire et qui ne peuvent pas prouver autrement qu’elles habitent à cette adresse, car elles n’ont pas de quittance de loyer, d’avis de taxe foncière, de contrat de bail ou de facture d’électricité ou d’eau à leur nom.

C’est donc l’hébergeant qui doit rédiger et signer cette lettre dactylographiée ou manuscrite en certifiant sur l’honneur que la personne est domiciliée chez lui. Pour que cette attestation soit prise en compte, l’hébergeant doit fournir également une photocopie de sa pièce d’identité ainsi qu’un justificatif de domicile. Il engage sa responsabilité, aussi, toute fausse déclaration de sa part est passible d’une forte amende et d’une peine d’emprisonnement (article 411-7 du Code pénal).

Quel est l’impact de l’attestation d’hébergement sur les droits sociaux ?

Le déclarant et hébergeant peut se voir priver d’allocations d’aide au logement puisque les revenus ou allocations perçues par la personne hébergée durant au moins 6 mois sont intégrés au foyer fiscal. Ils sont donc pris en compte pour le calcul des allocations. De plus, il est évident que la personne accueillie à titre gratuit ne peut prétendre au versement d’allocations d’aide au logement.

Voici un exemple de lettre d’attestation d’hébergement à titre gratuit à compléter :

Objet : attestation d’hébergement
P.J. : photocopie carte d’identité, justificatif de domicile

Je soussigné(e) …(nom et prénom)… demeurant …(adresse complète)…, atteste sur l’honneur que …(nom et prénom)…, né(e) le …(date de naissance)… à …(ville de naissance)… et de nationalité ….(précisez)….. réside en ce moment et à titre gratuit à mon domicile qui est situé au ………..…(adresse complète)……….…

Fait le : ………………………………………

Signature : …………………………………

IMPRIMER LETTRE TYPE D’ATTESTATION

D’HEBERGEMENT A TITRE GRACIEUX

Notez que si vous souhaitez obtenir cette attestation d’hébergement à titre gratuit au format Word de Windows (fichier portant l’extension .docx), vous devez en faire la demande en écrivant dans le champ « Commentaire » situé tout en bas de cette page. Sous ce dernier, vous indiquerez votre adresse e-mail dans le champ prévu à cet effet, de façon à ce que nous puissions vous répondre et vous envoyer la lettre en pièce jointe.

D’autre part, si vous souhaitez nous interpeller sur un tout autre sujet, vous pouvez nous écrire via la section « Questions ».

Modèle attestation sur l’honneur de domicile à compléter

2 commentaires / Attestation sur l'honneur / Par InfoDemarches

Dans de nombreux cas, vous serez amené à devoir fournir une attestation sur l’honneur de domicile dont nous proposons un modèle ci-dessous.

Par exemple, ce document vous sera utile dans le cadre d’une inscription au Pôle Emploi, pour bénéficier d’allocations versées par la CPAM (caisse primaire d’assurance maladie) ou la CAF (caisse d’allocation familiale), pour faire une demande de prêt auprès d’une banque ou ouvrir un compte bancaire, pour renouveler une carte d’identité ou un passeport biométrique, pour s’inscrire sur les listes électorales ou inscrire un enfant à la crèche, dans un club de sport, à l’école ou à la bibliothèque communale, mais aussi, pour souscrire à une assurance, à un abonnement télévisuel ou téléphonique, ou encore, enregistrer un mariage ou un PACS (pacte civil de solidarité).

L’attestation sur l’honneur de domicile sert de justificatif de domicile. Elle permet à l’intéressé de déclarer qu’il habite à l’adresse indiquée. Pour corroborer celle-ci, il est généralement demandé un autre document tel qu’un contrat de bail locatif, une quittance de loyer, un avis d’imposition, une facture d’eau, de gaz, Internet, de téléphone ou d’électricité ainsi qu’une photocopie de la carte d’identité.

Quelle est la portée d’une attestation sur l’honneur de domicile ?

Vous devez savoir que cette attestation vous engage de manière déclarative vis-à-vis de l’administration, d’une société, d’une association ou de tout autre organisme. Aussi, toute tromperie et fausse information fournie délibérément, ou non, peut conduire à des sanctions sévères telles qu’une amende pécuniaire ou une peine d’emprisonnement (article 441-7 du Code pénal).

Pour que cette attestation soit valable, le déclarant doit indiquer son nom complet, sa date de naissance ainsi que son lieu de naissance afin d’éviter toute confusion avec un homonyme, son adresse, en fonction des circonstances, sa profession, et bien entendu, il doit la dater et la signer.

Voici un modèle d’attestation sur l’honneur de domicile à compléter :

Objet : attestation sur l’honneur de domicile
P.J. : quittance de loyer/facture EDF/contrat de bail

Je soussigné(e) .…(prénom et nom)…. né(e) le …(date de naissance)…, à …(lieu de naissance)…, atteste sur l’honneur être domicilié(e) au .…(adresse complète).… depuis le .…(date)….

J’ai bien pris conscience que toute fausse déclaration de ma part pourrait faire l’objet de poursuites. Je m’expose par conséquent aux sanctions prévues par la loi et m’engage formellement à vous prévenir en cas de changement de lieu de résidence.

Veuillez trouver ci-joint un(e) quittance de loyer/facture EDF/contrat de bail qui sert de justificatif de domicile.

Fait le : …………………………………………

                                                                                Fait pour servir et valoir ce que de droit

                                                                                                                                                                                                                           Signature : ……………………………………

IMPRIMER LETTRE TYPE D’ATTESTATION SUR

L’HONNEUR DE DOMICILIATION

Notez que si vous souhaitez obtenir cette attestation sur l’honneur de domicile au format Word de Windows (fichier portant l’extension .docx), vous devez en faire la demande en écrivant dans le champ « Commentaire » situé tout en bas de cette page. Sous ce dernier, vous indiquerez votre adresse e-mail dans le champ prévu à cet effet, de façon à ce que nous puissions vous répondre et vous envoyer la lettre en pièce jointe.

D’autre part, si vous souhaitez nous interpeller sur un tout autre sujet, vous pouvez nous écrire via la section « Questions ».

Modèle de déclaration sur l’honneur du lieu de résidence de l’enfant

26 commentaires / Attestation sur l'honneur / Par InfoDemarches

Afin de justifier que votre enfant mineur est à votre charge et vit bien chez vous, vous devez fournir une déclaration sur l’honneur qui indique son lieu de résidence.

Cette attestation est demandée par les banques, pour ouvrir un compte bancaire, ou par certaines administrations, notamment par la CAF pour une demande d’allocation logement (APL ou ALF), par l’administration fiscale afin de prendre en compte le quotient familial, mais aussi dans le cadre d’une inscription scolaire. Il est requis généralement si vous êtes divorcé ou séparé en attente du jugement d’un tribunal pour savoir qui, du père, de la mère ou éventuellement du tuteur légal aura le droit de garder l’enfant, ou dernier cas, si un jugement a déjà été prononcé et que vous êtes en garde alterné. Vous devrez donc y indiquer votre adresse complète et dans certains cas, joindre une photocopie recto-verso de votre pièce d’identité ainsi qu’un justificatif de domicile datant de moins de 3 mois tel qu’une quittance de loyer, un contrat de bail locatif, une facture EDF, GDF ou France Telecom.

Peines encourues en cas de fausse déclaration sur l’honneur (article 441-7 du Code pénal)

« Indépendamment des cas prévus au présent chapitre, est puni d’un an d’emprisonnement et de 15 000 euros d’amende le fait :
1 – D’établir une attestation ou un certificat faisant état de faits matériellement inexacts ;
2 – De falsifier une attestation ou un certificat originairement sincère ;
3 – De faire usage d’une attestation ou d’un certificat inexact ou falsifié.
Les peines sont portées à trois ans d’emprisonnement et à 45 000 euros d’amende lorsque l’infraction est commise en vue de porter préjudice au Trésor public ou au patrimoine d’autrui. »

Voici un modèle de déclaration sur l’honneur très bien accepté par l’administration française :

A ………(ville)……….., le ……….(date)…………

Je soussigné(e) Madame/Mademoiselle/Monsieur ……….…(prénom et nom)…………. né(e) le ….……(date de naissance)……….. à ………..(lieu de naissance)…………. déclare sur l’honneur que (mon fils/ma fille/l’enfant placé(e) sous ma tutelle) ……….…(prénom et nom)…………. né(e) le ………(date de naissance)……….. à …….…..(lieu de naissance)…………., réside à mon domicile situé au ……….(adresse complète)…………, depuis le ………(date)………..

« Fait pour servir et valoir ce que de droit »

Signature : ……………………………………….

IMPRIMER LETTRE TYPE DE DECLARATION SUR

L’HONNEUR DE DOMICILE POUR UN ENFANT

Notez que si vous souhaitez obtenir cette déclaration sur l’honneur du lieu de résidence de l’enfant au format Word de Windows (fichier portant l’extension .docx), vous devez en faire la demande en écrivant dans le champ « Commentaire » situé tout en bas de cette page. Sous ce dernier, vous indiquerez votre adresse e-mail dans le champ prévu à cet effet, de façon à ce que nous puissions vous répondre et vous envoyer la lettre en pièce jointe.

D’autre part, si vous souhaitez nous interpeller sur un tout autre sujet, vous pouvez nous écrire via la section « Questions ».

Modèle attestation sur l’honneur d’hébergement à personnaliser

8 commentaires / Attestation sur l'honneur / Par InfoDemarches

Les occasions pour lesquelles une attestation sur l’honneur d’hébergement à titre gracieux ou à titre onéreux est requise sont très nombreuses. Citons par exemple le cas d’une inscription en fac, au Pôle Emploi, à la CAF afin d’obtenir une allocation mais aussi d’une demande de visa français ou d’un titre de séjour pour un étranger, d’une inscription scolaire, d’un enregistrement d’un mariage ou d’un PACS, de l’ouverture d’un compte bancaire, ou encore, pour l’établissement d’un passeport, d’une carte d’identité, d’une carte d’électeur ou d’une carte grise…

Comment faire une attestation sur l’honneur d’hébergement ?

Cette lettre qui peut-être manuscrite ou dactylographiée sert de justificatif de domicile à la personne qui est logée chez un tiers puisqu’il ne peut pas fournir de document officiel à son nom et adresse personnelle. L’hébergeant doit donc certifier sur l’honneur que l’intéressé habite bien chez lui.

Cette lettre doit être en principe accompagnée de la photocopie recto verso de la carte d’identité du logeant ainsi qu’un justificatif de domicile récent (moins de 3 mois) tel qu’une photocopie de quittance de loyer, un contrat de bail pour les locataires de leur logement, ou pour les propriétaires, un acte de vente ou un titre de propriété, mais différentes factures peuvent aussi bien faire l’affaire (électricité, gaz, eau, téléphone, Internet). D’autre part, il faut savoir que selon l’article 441-7 de Code pénal toutes fausses déclarations peuvent entraîner des sanctions allant jusqu’à 45.000 euros d’amende et 3 ans de prison.

Voici un modèle d’attestation sur l’honneur d’hébergement à personnaliser :

Je soussigné(e), Mme/Mlle/M. ……..(prénom, nom)……. né(e) le ……(date de naissance)……. à …….(lieu de naissance)……., certifie sur l’honneur héberger, Mme/Mlle/M. ……..(prénom, nom)……. né(e) le ……(date de naissance)……. à …….(lieu de naissance)……. à mon domicile au …………(adresse complète)…………, depuis le ……(date)……..

Fait le : …………………………………………

“Fait pour servir et valoir ce que de droit”

Signature : ………………………………….

P.J. : copie de carte d’identité et ….…(précisez le nom de la pièce justificative de domiciliation)………